هدف از جراحی استئوتومی
جراحی استئوتومی در اصفهان، استئوتومی به معنی برش در استخوان می‌باشد که در این روش با وسایل مخصوص استخوان دارای انحراف برش داده شده و در وضعیت مطلوب توسط پیچ و پلاک فیکس می‌گیرد تا در امتداد مناسب، به درستی جوش بخورد. دکتر متخصص زانو هنگام استئوتومی امتداد یا چرخش غیر طبیعی استخوان را اصلاح کرده تا از فشار بیش از حد به مفاصل مجاور پیشگیری شود.
استئوتومی در استخوان های اطراف زانو
معمولاً جهت اصلاح انحراف، از استئوتومی انتهای استخوان ران یا ابتدای استخوان ساق پا یا هر دو استفاده می‌شود.
انواع استئوتومی
- گوه باز
- گوه بسته
- گنبدی شکل
چگونه محل استئوتومی در انحراف زانو تعیین می‌شود؟
ابتدا با معاینه و بررسی میزان انحراف زانو در حالت ایستاده و خوابیده و بررسی بلندی نسبی اندام ها نسبت به هم نیاز به عکس رادیولوژی مشخص می‌گردد. سپس با استفاده از عکس رادیولوژی، امتداد اندام یا نمای الایمنت سهم انحراف نسبت به استخوان های بالا و پایین زانو مشخص شده تا در مورد پلن جراحی تصمیم گیری شود.
استئوتومی زانو
استئوتومی زانو از استخوان هایی است که در زیر کاسه زانو شما قرار می گیرند. استخوان ساق پا (درشت نی) یا استخوان ران (فمور). معمولاً برای اصلاح آسیب ناشی از آرتریت انجام می شود.
جراحی مفصل زانو را مجدداً تنظیم می کند و وزن و فشار را از سمت آسیب دیده زانوی شما به سمت سالم منتقل می کند. استئوتومی زانو معمولاً در مراحل اولیه استئوآرتریت زمانی انجام می شود که آسیب فقط در یک طرف مفصل زانو باشد.
محل استئوتومی زانو بستگی به محل آسیب دارد. به عنوان مثال، در استئوتومی تیبیا بالا، آسیب غضروف در داخل زانوی شما قرار دارد. این جراحی شامل برداشتن یک بره از استخوان از خارج زانو یا باز کردن یک گوه از استخوان در داخل زانو، ایجاد یک پای صاف تر و جلوگیری از پیشرفت آرتریت است.
به گفته دکتر مویدفر جراح زانو، انواع استئوتومی زانوعبارتند از:
- استئوتومی تیبیا : این جراحی ترازهای کاسه ای را که فشار زیادی را به داخل زانوی شما وارد می کند، اصلاح می کند.
- استئوتومی تیبیا بالا : این جراحی مفصل زانو را در افرادی که به آرتروز زانو مبتلا هستند، مجدداً تنظیم می کند. این جراحی می تواند از نیاز به تعویض جزئی یا کامل زانو جلوگیری کند یا آن را به تاخیر بیندازد.
- استئوتومی فولکرسون : این یک تکنیک خاص است که شامل برداشتن بخشی از سل درشت نی شما (یک ناحیه خاص در ساق پا) است. این محل اتصال تاندون کاسه زانو به ساق پا را تغییر می‌دهد و فشار را از روی کاسه زانو برداشته و از دررفتگی جلوگیری می‌کند.
جراحی شست پا
استئوتومی شست پا (هالوکس) استخوان را از انگشت شست پا جدا می کند تا آن را صاف کند. استئوتومی پاشنه (کالکانئوس) روشی برای تغییر شکل پای شما برای رفع صافی کف پا یا قوس بالاتر از حد معمول است.
دکتر مویدفر متخصص زانو در اصفهان می گوید: تعدادی از تکنیک های خاص استئوتومی که مشکلات پا را درمان می کنند عبارتند از:
- استئوتومی شورون و آکین : این روش‌ها مشکلات خفیف تا متوسط شست پا ناشی از بونیون ( هالوکس والگوس ) را اصلاح می‌کنند.
- استئوتومی دوایر : این روش شکل پای شما را تغییر می دهد تا قوس بلند غیر طبیعی کاهش یابد.
- استئوتومی ویل : این روش پنجه پا و درد زیر توپی پای شما را اصلاح می کند.
- استئوتومی پنبه ای: این روش به ایجاد قوس در پای شما کمک می کند.
خطرات انجام استئوتومی چیست؟
هر جراحی ممکن است خطرات و ریسک فاکتورهایی بدنبال داشته باشد. مشکلات جراحی استئوتومی زانو نیز از این قاعده بی بهره نیست. از مهمترین خطرات این جراحی می توان به نکات زیر اشاره کرد.
- مشکلات بیهوشی.
- عفونت.
- لخته شدن خون.
- آسیب عصبی یا شریان.
- استخوان هایی که در حین ترمیم بهبود نمی یابند یا به درستی در یک راستا قرار نمی گیرند.
- التهاب و سفتی مفاصل.
- درد طولانی مدت.
- بافت اسکار.
علت انجام استئوتومی چیست؟
دکتر فوق تخصص زانو در اصفهان، استئوتومی را برای موارد زیر انجام می دهد:
- زاویه، خم شدن یا چرخش استخوان های خود را اصلاح کنید.
- تراز یک مفصل تغییر شکل یافته یا غیر متصل اصلاح شود.
- استخوان ها را کوتاه یا بلند کنید.
- یک مفصل آسیب دیده را ترمیم کنید.
- وزن خود را از ناحیه آسیب دیده مفصل به ناحیه ای که در آن غضروف طبیعی یا سالم تری وجود دارد تغییر دهید.
- تسکین درد ناشی از آرتروز (به ویژه در زانو و لگن).
- به تعویق انداختن نیاز به جراحی تعویض مفصل در افراد جوان تر و فعال.
- سایر مشکلات استخوانی خاص را ترمیم یا رفع کنید.